Tratamentos para a ruptura do ligamento cruzado

O joelho é uma articulação complexa formada por inúmeras estruturas inter-relacionadas que proporcionam mobilidade e estabilidade. Para manter a firmeza e garantir o movimento correto da articulação, existem os ligamentos. Uma lesão nos ligamentos do joelho pode ser uma lesão grave; a mais comum é a ruptura do ligamento cruzado anterior.

Ruptura do ligamento cruzado

O ligamento cruzado anterior é um dos quatro ligamentos presentes no joelho, juntamente com os dois mediais e o ligamento cruzado posterior. Esse ligamento é essencial para evitar o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur. Embora existam dois ligamentos cruzados, fala-se com mais frequência sobre o cruzado anterior.

A ruptura do ligamento geralmente ocorre durante a prática esportiva. Ela costuma ser comum em esportes como futebol, basquete, hóquei e esqui; pode ocorrer durante a corrida, ao frear ou fazer mudanças de direção. Nessas situações, o ligamento é levado ao seu limite de alongamento e, assim, acaba ocorrendo a ruptura.

É interessante comentar que, em muitos casos, a ruptura do ligamento cruzado pode ser acompanhada pela ruptura de um dos ligamentos laterais e do menisco. Quando essas três lesões estão associadas, ocorre a lesão conhecida como tríade infeliz.

Tratamento para a ruptura do ligamento cruzado

Prevenção

É muito importante agir para prevenir esse tipo de lesão, que nos últimos anos está se tornando uma verdadeira epidemia entre os atletas. A melhor maneira de evitar esse problema é fazer um bom aquecimento, praticar exercícios de mobilidade várias vezes por semana e dar ao corpo um descanso adequado após a atividade física.

Além disso, também é muito importante conhecer o seu próprio corpo e saber quando você está chegando ao seu limite para interromper a atividade. Nesse sentido, cada um é o principal responsável por cuidar da própria saúde.

Tratamento geral

Uma vez que a lesão já estiver presente, é preciso tomar algumas medidas gerais até receber o tratamento definitivo, que em grande parte dos casos passa pela sala de cirurgia. Até a cirurgia, deve-se fazer repouso absoluto e manter a articulação tão imóvel quanto possível, pois a mobilização pode agravar a lesão e piorar o prognóstico.

É aconselhável colocar uma bandagem de compressão e aplicar gelo para reduzir a inflamação; caso haja muita dor, a administração de anti-inflamatórios pode ser considerada. Para andar, será essencial usar muletas, pois a perna lesionada não pode servir como apoio.

Tratamento conservador

O tratamento conservador inclui estratégias de fortalecimento muscular e articular. É indicado para pessoas menos ativas, que não praticam muita atividade física e cuja lesão ocorreu acidentalmente.

Nesses casos, um processo de reabilitação prolongado será realizado com o objetivo de recuperar toda a mobilidade possível na articulação. No entanto, a funcionalidade completa do joelho nunca será recuperada.

Por esse motivo, quando a lesão ocorre em atletas, em jovens e em pessoas que desejam manter um estilo de vida ativo, o mais apropriado é indicar um tratamento cirúrgico.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é indicada para atletas, principalmente se quiserem manter a prática esportiva em um nível competitivo. Também será indicada para os pacientes que lesionaram outras estruturas articulares, tais como outro ligamento, o menisco e, principalmente, no caso da tríade infeliz.

O tratamento pode ser realizado através de uma cirurgia aberta ou por meio de uma artroscopia. Atualmente, a tendência é usar a artroscopia, na qual são introduzidos elementos para operar juntamente com uma câmera de vídeo através de pequenas incisões. O ligamento lesionado é substituído pelo de um doador – aloenxerto – ou é feito um substituto a partir do próprio tecido muscular – autoenxerto.

Como a cirurgia por meio da artroscopia é muito menos agressiva do que a cirurgia aberta, o paciente apresentará menos sintomas inflamatórios e menos dor no pós-operatório. Da mesma forma, a hospitalização será mais curta e a recuperação será mais rápida.

No entanto, nos casos em que o acesso por meio da artroscopia é muito complicado devido às condições do paciente, será necessário fazer a cirurgia aberta.

Em resumo, essas são as diferentes maneiras de tratar a ruptura do ligamento cruzado. Como esta é uma lesão considerável, é sempre necessário seguir as instruções do médico para fazer uma reabilitação correta.